Ką reiškia nenuraminti kaip plonosios žarnos kilpose?

Medicininiame vaizdavime „nepatyręs“ reiškia kontrastinės medžiagos trūkumą arba pagerinimą struktūroje ar organe. Kai plonosios žarnos kilpos apibūdinamos kaip nesuraikintos, tai reiškia, kad atliekant vaizdo tyrimus, tokius kaip kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT), jos neatrodo aiškiai matomos arba nėra užpildytos kontrastine medžiaga.

Neraminuotos plonosios žarnos kilpos gali turėti keletą galimų priežasčių ir interpretacijų, atsižvelgiant į klinikinį kontekstą ir konkrečius vaizdo radinius. Štai keletas galimų priežasčių:

1. Neužbaigtas arba netinkamas kontrasto skyrimas:jei kontrastinės medžiagos, naudotos vaizdiniam tyrimui, buvo sušvirkšta netinkamai arba nepakankamas kiekis, plonosios žarnos kilpos gali būti nepakankamai neskaidrios. Taip gali nutikti, jei kontrastinė medžiaga buvo duodama per burną, o pacientas jos išgėrė per mažai, arba jei ji buvo suleista per intraveninę sistemą, o injekcijos greitis buvo per lėtas arba tūris buvo nepakankamas.

2. Žarnyno nepraeinamumas arba susiaurėjimas. Neraminančios plonosios žarnos kilpos kartais gali rodyti, kad plonojoje žarnoje yra obstrukcija arba susiaurėjimas. Tai gali sukelti įvairios sąlygos, pavyzdžiui, sąaugų, išvaržų, navikų, susiaurėjimų (žarnyno spindžio susiaurėjimas) arba invaginacijos (vieno žarnyno segmento teleskopavimas į kitą). Obstrukcija gali neleisti kontrastinei medžiagai prasiskverbti pro paveiktą žarnyno segmentą, dėl to nevaizdavimas arba nevisiškas drumstumas.

3. Funkcinis žarnų nepraeinamumas arba sumažėjęs žarnyno judrumas. Neraminančios plonosios žarnos kilpos taip pat gali atsirasti tais atvejais, kai yra sumažėjęs arba jo visai nėra. Tai gali pasireikšti tokiomis sąlygomis kaip pooperacinis žarnų nepraeinamumas, tam tikri vaistai (pvz., opioidai), medžiagų apykaitos sutrikimai ar elektrolitų pusiausvyros sutrikimai. Dėl sumažėjusio judrumo gali sulėtėti kontrastinės medžiagos judėjimas, dėl to blogai matomos plonosios žarnos kilpos.

4. Uždegiminės arba išeminės būklės. Plonąją žarną pažeidžiančios uždegiminės ligos, pvz., Krono liga arba opinis kolitas, gali sukelti gleivinės gleivinės ir sienelės storio pokyčius, kurie gali turėti įtakos žarnyno kilpų drumstumui. Panašiai išeminės būklės (sumažėjęs kraujo tekėjimas) arba kraujagyslių sutrikimas taip pat gali lemti nutrūkimą dėl sutrikusios perfuzijos ir kontrasto įsisavinimo paveiktose vietose.

5. Technika arba artefaktai:kai kuriais atvejais nesurakintos plonosios žarnos kilpos gali būti susijusios su techniniais veiksniais vaizdinio tyrimo metu. Judėjimo artefaktai, kuriuos sukelia paciento judėjimas arba kvėpavimo judesiai, gali sulieti arba iškraipyti vaizdus, ​​​​turėdami įtakos plonosios žarnos vizualizacijai. Be to, vaizdo gavimo laikas, palyginti su kontrastinės medžiagos skyrimu, gali turėti įtakos neskaidrumo laipsniui.

Svarbu, kad radiologas arba vertėjaučiantis gydytojas susietų vaizdo tyrimo rezultatus su paciento klinikine istorija, simptomais ir papildomais vaizdų ar laboratoriniais duomenimis, kad nustatytų pagrindinę neparaikinto plonosios žarnos kilpų priežastį. Tai padės tinkamai valdyti arba atlikti tolesnius diagnostikos veiksmus.